CLEANPEKS PETROL KOZMETİK ve TEM. ÜRÜN. DIŞ. TİC. LTD. ŞTİ.
KİŞİSEL VERİLERİN İŞLENMESİNE İLİŞKİN BAŞVURU FORMU
Genel Bilgilendirme
Veri sahibi, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanununun 11. maddesi kapsamındaki taleplerini, KVKK’nın 13. maddesinin 1. fıkrası ve Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5. Maddesine uygun olarak Cleanpeks Petrol Kozmetik ve Tem. Ürün. Dış Tic. Ltd. Şti. Şirketi’ne iletebilir. Başvurular için işbu kişisel verilerin işlenmesine ilişkin başvuru formu kullanılmalıdır.
Başvuru Konuları
KVKK’nın 11. maddesi kapsamında veri sahipleri Şirketimize başvurarak aşağıda sayılan taleplerde bulunabilir:
Başvuru Yöntemi
Yukarıda sayılan konulara ilişkin taleplerinizi, KVKK’nın 13. maddesi ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ’in 5. maddesi kapsamında, işbu form ile aşağıda açıklanan yöntemlerden biriyle Şirketimize iletebilirsiniz.
Yazılı Olarak Başvuru | Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla Başvuru | Sistemimizde Bulunan E-Posta Adresi ile Başvuru | Sistemimizde Bulunmayan E-Posta Adresi ile Başvuru | |
BAŞVURU YÖNTEMİ |
Kimlik tespitini sağlayacak bir belge ile birlikte ıslak imzalı şahsen başvuru veya noter vasıtasıyla |
Güvenli elektronik imza ile imzalanmış form ile kayıtlı elektronik posta (KEP) adresiyle |
Şirketimizin sisteminde kayıtlı bulunan e-posta adresi kullanılarak |
Güvenli elektronik imza ile imzalanmış form ile Şirketimizin sisteminde bulunmayan e-posta adresi kullanılarak |
BAŞVURU ADRESİ |
Birlik Osb Mahallesi 1 Nolu Cad. No: 4/1 Tuzla/İstanbul |
|||
BAŞVURUDA GÖSTERİLECEK BİLGİ |
Zarfın/tebligatın üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılacaktır. E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
E-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır. |
Şirketimiz tarafından yaptığınız başvurunun niteliğine göre mümkün olan en kısa sürede ve en geç 30 gün içerisinde cevap verilecektir. Başvurunuzda sunduğunuz bilgi ve belgelerin eksik olması veya anlaşılamaz olması halinde başvurunuzu netleştirmek amacıyla sizlerle iletişime geçilecektir. Başvurunuz kapsamında yapılacak işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde, Kurul tarafından belirlenen tarife uyarınca ücret alınabilecektir.
Kişisel Veri Sahibinin Kimlik Ve İletişim Bilgileri
Adı- Soyadı: |
|
T.C. Kimlik No/Pasaport No: |
|
Telefon Numarası: |
|
Adres: |
|
E-posta Adresi: |
|
Şirketimizle Olan İlişkiniz: (Müşteri, iş ortağı, çalışan adayı, eski çalışan, üçüncü taraf firma çalışanı, hissedar vs) |
Talep Hakkında Açıklama
KVK Kanunu kapsamındaki talebinizi ve talebinize konu olan kişisel verileri detaylı olarak belirtiniz. Başvurunuza dayanak olarak göstermek istediğiniz belge var ise başvuru formuna ekleyiniz. Bu kapsamda size daha hızlı yanıt verebilmek adına, Şirketimiz içerisinde iletişimde olduğunuz birimi ve konuyu belirtmenizi rica ederiz.
Başvuru Formunun Eki Var İse İşaretleyiniz ☐
Başvurunuza vereceğimiz yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
☐ Adresime gönderilmesini istiyorum.
☐ E-posta veya KEP adresime gönderilmesini istiyorum.
☐ Elden teslim almak istiyorum.
(Vekâleten teslim alınması halinde noter tasdikli vekâletname olması gerekmektedir.)
İşbu başvuru formunda Şirket ile paylaştığım kişisel verilerin doğru ve güncel olduğunu, yetkisiz başvuru yapmadığımı, aksi halde söz konusu olabilecek her türlü hukuki ve/veya cezai sorumluluğun tarafıma ait olacağını bildiğimi, başvurumun sonuçlandırabilmesi için ilave bilgi ve belge talep edebileceğini ve ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen ücreti ödemem gerekebileceği hususunda aydınlatıldığımı kabul, beyan ve taahhüt ederim.
Kişisel Veri Sahibi’nin
Adı-Soyadı:
Tarih:
İmza: